ش | ی | د | س | چ | پ | ج |
1 | 2 | |||||
3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
اپیستاکسی
خونریزی از بینی به دلیل تحریک، تروما، تومور، عفونت، جسم خارجی، آترواسکلروز و افزایش فشارخون، درمان با ضد انعقادها، شیمی درمانی و بدون دلیل مشخص
90% موارد اپیستاکسی قدامی است و در کودکان و بالغین جوان رخ می دهد. درمان شامل دادن پوزیشن نشسته، فشار بر قدام بینی 10-5 دقیقه خونریزی را بند می آورد زیرا بیشترین منشا خونریزی بینی از شبکه وریدی کسلباخ در قدام دیواره بینی می باشد- کمپرس یخ- کوتر کردن عروق خونریزی دهنده با نیترات نقره: کوتر شیمیایی- تامپون گذاری یک یا دوطرف بینی با گازهای باریک آغشته به پماد آنتی بیوتیک به مدت 72-48 ساعت.
10% موارد اپیستاکسی خلفی هستند- بیشتر در سالمندان- درمان: تامپون خلفی با قرار دادن یک گاز در خلف بینی (نازوفارنکس) یا استفاده از بالون بینی که در انتهای یک کتتر نازک قرار دارد در خلف بینی. روش کار: یک کتتر از یک یا هردو سوراخ قدامی بینی وارد شده و به محض رسیدن به حلق از دهان بیرون آورده شد و یک پک گاز به سر آن گره می زنند. سپس سر کتتر (که در سوراخهای قدامی بینی بود) را پایین می کشند و گره می زنند. بدین ترتیب پک در خلف بینی فیکس شده و خونریزی را متوقف می کند و 5-3 روز در محل باقی می ماند. موارد فوق توسط پزشک انجام می شود. ممکن است همزمان قدام بینی نیز پک شود. درصورت عدم خونریزی باید بیمار به اتاق عمل منتقل شده و شریانهای مبتلا توسط پزشک بخیه شوند.
این بیماران باید از نظر علائم حیاتی و خونریزی بیش از حد، تاکیکاردی، افت فشارخون، تنگی نفس، سردی و رنگ پریدگی چک شوند و در صورت افت فشارخون، راه وریدی اخذ شده و سرم دریافت کنند.